Ответ: Слишком большой размер создаваемого PDF-файла
Ваш DOC конвертируется из Word 2007, при помощи PDF-Maker 9-го Акробата, в файл PDF примерно 2-3 Мб, без даунсэмплинга изображений, с jpeg-компрессией. Это простой и правильный путь.
В остальных случаях (например, то что Вы выложили ранее) получаются PDF с palettized (indexed) изображениями (и, судя по опытам с pdf-принтерами, виноват Ворд). Очевидно (не так ли?), что в общем случае indexed images не подлежат jpeg сжатию. Какие установки ни выбирай в оптимайзере, изображения окажутся сжаты zip, отсюда неизменные 12 Мб. Есть несколько (м.б. и "много") способов решить проблему, например плагином Quite A Box of Tricks "конвертировать" изображения в greyscale (они и есть greyscale, r=g=b), а дальше уже оптимайзером или тем же QABOT (как и было сказано выше)
При разборе этой темы всплыл еще один подводный камень оптимайзера: если полноцветное изображение содержит не более 256 цветов, то оно переводится в indexed, и далее уже сжимается только lossless. Например, мы могли бы воспользоваться командой "make non-indexed" плагина ImageWorks, и получить non-indexed RGB. Увы, на выходе из оптимайзера будет опять indexed & ZIP, несмотря на задание сделать jpeg.